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2026-04-11
强效止痛药下继续进食
当日病历中无任何病程记录。饮食医嘱继续执行前一日方案,即“全流食 + 60g 肠内营养高蛋白粉”。患者仍诉腹痛,但程度较前一日有所减轻。值得注意的是,自当日0时起,患者已开始使用强效镇痛药物氟比洛芬酯注射液(50mg,静注,每8小时一次)。需要指出的是,该药说明书【禁忌】项明确载明:禁止用于活动性消化道溃疡/出血,或既往曾复发溃疡/出血的患者。前一日患者因剧痛行急诊CT,提示“腹腔散在游离气体”,此为肠漏(消化道穿孔)典型征象。该药禁用于消化道溃疡/出血,肠漏更严重,使用即违反禁忌。
患方观察:我们当时以为疼痛减轻是病情已趋于平稳,实则是药物强行压制下的虚假表象。针对患者在仍有疼痛的情况下继续进食一事,我们向医护人员表达了担忧,得到的答复却是:“放心吃,CT都做了没问题,还有什么好担心的。”
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有时,一个被忽略的细节,足以改变生死的走向。