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2026-04-12
引流管旁渗液,PCT飙升
PCT(降钙素原) 飙升到 44.5 ng/ml。是正常上限的近900倍,是严重脓毒症的几十倍。
参考值:小于0.05健康人;0.05-0.5预示重度脓毒血症或者感染性休克低风险。>2.0预示重度脓毒血症或者感染性休克高风险。
当日凌晨,患者家属发现腹腔液体自引流管旁渗出,第一时间告知医护人员,但未获任何处理。清晨,一名极其年轻的男医生在疏通引流管后,大量液体涌入原本处于负压状态的气囊,进而挤压至引流袋。但后续未作任何处置,仅告知“通了就可以了,没事的”。9时20分许,另一家属抵达医院强烈反映病情异常,9时29分,医嘱禁食;10时,医嘱特级护理;10时39分,抽血化验;12时58分,CT检查。医疗处置存在显著延迟。 此外,病程记录中的辅助检查记载存在错误,实际应为4月10日的CT检查。
患方观察:本次引流管堵塞及渗液事件,完全系人为疏漏所致——即医护人员未能对体外管路进行规范的检查与维护。事后医生明确建议家属主动拧压管路,以防再次被脂肪等颗粒物堵塞。至此之后,即便单次引流量达数百毫升,也未再发生渗液现象。
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有时,一个被忽略的细节,足以改变生死的走向。